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人在世上走，總難免會(huì)受點(diǎn)皮肉傷

。

尤其是家有小娃娃的，家長(zhǎng)都恨不得裝個(gè)監(jiān)控在娃身上

，

一秒鐘沒注意

，他們可能就跑不見了/摔倒了/撞椅子了/把老母親剛買的貴婦面霜打碎了/上房揭瓦了/去廚房研究刀具了/跟其他孩子打起來了……

聽起來就窒息……

摔傷、擦傷

、割傷……各種外傷引起的傷口

，不論傷口大小、深淺

，若處理不當(dāng)

，可能會(huì)導(dǎo)致傷口出血、感染

、化膿

，嚴(yán)重的可能會(huì)引起破傷風(fēng)，斷肢

，甚至威脅生命

。如果留下疤痕，尤其在臉蛋

、四肢裸露部位

，更是影響到顏值和自信！

說起常見外傷的處理

，不少人認(rèn)為：清洗一下

，再擦點(diǎn)藥水藥膏

，總是會(huì)愈合的，有什么難的

？

別小看一個(gè)傷口

，你知道消毒時(shí)酒精、雙氧水

、碘酒、碘伏到底要用哪個(gè)嗎

？創(chuàng)可貼是“萬(wàn)能貼”嗎

？橡皮筋可以用作包扎嗎？撒香灰止血可取嗎

？

今天中南君來聊一聊

，常見外傷傷口如何正確處理，以及怎樣最大程度減少疤痕

。

第一步

正確緊急處理傷口

傷口處理正確

，能使其迅速愈合。反之

，后果不堪設(shè)想

。

新聞中，這種傷口處理不當(dāng)引發(fā)悲劇

，讓全家后悔一輩子的事時(shí)有發(fā)生

！那我們?nèi)绾握_處理？

常見的外傷有

、運(yùn)動(dòng)外傷：摔傷

、碰傷、砸傷等

。

、暴力外傷：撞傷、刀傷

、刺傷等

。

3、其他外傷：燙傷

、燒傷等

。

傷口的深度分為

1、表皮受傷：擦傷

、毛細(xì)血管破裂出血

。

2、皮下受傷：傷及肌肉

、肌腱

、血管

、神經(jīng)。

、毛細(xì)血管內(nèi)出血：血腫

、青紫、疼痛

。

一般步驟為消毒→止血→包扎

看起來幾個(gè)簡(jiǎn)單的步驟

，很多家長(zhǎng)都容易誤操作，反而造成了更嚴(yán)重的后果

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？纯催@些錯(cuò)，你有沒有在犯

！

消毒誤區(qū)

用碘酒

、酒精消毒

有家長(zhǎng)問：碘酒、酒精不是醫(yī)院常見的殺菌消毒水嗎

？那紅藥水紫藥水行不行

？

酒精×刺激性太大，會(huì)引起疼痛

，最好不要用來消毒割傷

、擦傷、燒傷等有創(chuàng)面的皮膚

。

碘酒×同樣具有強(qiáng)刺激性

，使用后得用75%酒精進(jìn)行脫碘，否則會(huì)燒傷皮膚

；不能用于破損皮膚的消毒

，新生兒和碘過敏者慎用。

紫藥水

、紅藥水×

打叉了打叉了

！很多人問：誒？這不是80后90后小時(shí)候的經(jīng)典用藥嗎

？那會(huì)兒還覺得姹紫嫣紅挺好看的

，誰(shuí)要涂了紫藥水紅藥水甚至想特意在年級(jí)走廊溜達(dá)一圈，給大家展示“戰(zhàn)斗過的勛章”

。但是

，現(xiàn)在這兩種藥水因毒副作用較大，已經(jīng)被淘汰了

！紅顏色

、紫顏色也會(huì)影響對(duì)傷口的判斷。

消毒誤區(qū)

涂多種藥水

雙氧水

、碘酒

、紅藥水

、紫藥水這些消毒藥水，會(huì)破壞到肉芽組織

，減少白血球活性

。雙氧水和碘酒等消毒水是醫(yī)師用來消毒無傷口的皮膚以便進(jìn)行手術(shù)的，若受傷用這些刺激性消毒水

，將可能留下難看的疤

。還有人喜歡倒雙氧水消毒，白泡泡一起

，安全感滿滿

，其實(shí)也是不適合的。

告訴你一個(gè)方法：一般放到眼睛跟前會(huì)覺得刺激的藥水

，都不適合涂抹傷口。記得：過多的刺激

，只會(huì)抑制傷口愈合

，造成難看的疤。

正確的處理方式

首先

，可用生理鹽水將傷口（沖洗傷口最好的消毒水是無菌的水

，因此家里最好要備妥小容量的生理鹽水，大瓶的生理鹽水一旦開啟

，不能放太久

，那樣容易滋生細(xì)菌）。

然后

，用殺菌作用迅速

、安全性高、對(duì)皮膚及黏膜無刺激的碘伏進(jìn)行消毒

，沿著傷口的邊緣由里向外擦

。

另外兩點(diǎn)要注意：1、傷口內(nèi)如有異物

，要慎重處理

，大而易取的，可取出

；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取

，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。正確處理后再用生理鹽水沖洗傷口

。

、除非感染已發(fā)生，不然不用抗生素

，即使是局部的抗生素藥膏

，也會(huì)影響傷口愈合

，重要的是用生理食鹽水——沖。

止血誤區(qū)

撒灰撒面粉各種偏方止血

有些老人偏愛民間土方

，順手就是抓一把香灰/土灰/面粉往傷口上撒……孰不知

，這非但不會(huì)止血，反而會(huì)使得情況更糟

！這些不知到底干不干凈的細(xì)渣渣進(jìn)入傷口

，對(duì)醫(yī)生是增加了清創(chuàng)難度，對(duì)自己

，更是請(qǐng)來了一個(gè)“殺手”

。它可能會(huì)讓傷口感染、化膿

，如果細(xì)菌隨著血液跑遍全身

，還會(huì)引起敗血癥。正確的處理方式

根據(jù)具體情況及時(shí)止血

。一般為按壓止血

，小的傷口用消毒紗布按壓止血，正確貼上創(chuàng)口貼

；面積較大

、較深傷口需用消毒紗布或干凈的繃帶、手帕

、布條等包扎

，要注意包扎時(shí)松緊適宜，以免影響血液循環(huán)

，并緊急到醫(yī)院整形美容科/門診外科進(jìn)行處理

。

包扎誤區(qū)

錯(cuò)誤使用橡皮筋、創(chuàng)口貼包扎

很多人認(rèn)為包扎要包得越緊實(shí)越好

，便第一時(shí)間想到了橡皮筋

、創(chuàng)口貼，裹得密不透風(fēng)

，一包還包好幾天

，結(jié)果悲劇發(fā)生了……

真相是：錯(cuò)誤地使用橡皮筋、創(chuàng)口貼包扎

，會(huì)導(dǎo)致手指

、腳趾等末梢血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)缺血性壞死

。大部分傷口的愈合要有“氧”的參與

，一般傷口最好暴露，至少要留一定的空隙。

正確的處理方式

包扎時(shí)要做到快

、準(zhǔn)

、輕、牢

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？欤瑒?dòng)作迅速敏捷

；準(zhǔn)

，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密

；輕

，動(dòng)作要輕，不碰傷口

；牢

，包扎牢靠，松緊適當(dāng)

，包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣5—10公分

。不會(huì)包？趕緊去附近正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理

！

使用創(chuàng)可貼時(shí)注意以下特殊情況

被動(dòng)物(如貓、狗)咬傷后

，不能用創(chuàng)可貼來包扎

。應(yīng)先用肥皂水沖洗多次（每次5分鐘），然后用碘伏消毒傷口

，讓傷口暴露

，并注射狂犬疫苗。

創(chuàng)傷嚴(yán)重

、傷口有污染者

，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行治療。在對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理以前

，不可使用創(chuàng)可貼

。已污染或感染的傷口，創(chuàng)面有分泌物或膿液的傷口也不能使用

。

深而窄的傷口

，如鐵釘、刀尖扎傷等

，不能用創(chuàng)可貼包扎

。止血后應(yīng)當(dāng)使傷口暴露，以防破傷風(fēng)菌感染傷口，如有必要

，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)血清

。

燒傷、燙傷后出現(xiàn)的潰爛

、滲液也不能用創(chuàng)可貼

，以免分泌物引流不暢而繼發(fā)感染。對(duì)于裂開的傷口

，可用免縫膠帶進(jìn)行縫合

。

第二步

進(jìn)行美容減張縫合

小時(shí)候看到誰(shuí)身上有這個(gè)“蜈蚣標(biāo)記”都會(huì)很好奇，長(zhǎng)大了才曉得那是疤痕

。

以前

，一般處理外傷的主要任務(wù)是緊急封閉和修復(fù)創(chuàng)面，避免發(fā)生感染

，因此在爭(zhēng)分奪秒的治療過程中

，與治病救人相比，傷口縫合后是否美觀

，通常不會(huì)被優(yōu)先考慮到

。

蜈蚣疤是怎樣留下的？

患者往往是經(jīng)過了普通縫合

，這種縫合是通過非常普通的縫線與普通的縫合技術(shù)

，將傷口兩側(cè)對(duì)合到一起，將皮膚拉起

。因?yàn)闆]有減張縫合技術(shù)

，傷口兩側(cè)皮膚的彈性張力非常大，所以普通縫合后傷口回拉的力量會(huì)使縫合傷口變寬

，后期疤痕較寬

，會(huì)有縫線留下的蜈蚣腿樣的痕跡。

蜈蚣疤長(zhǎng)在身上隱秘的地方還好

，要是臉上

、手上，對(duì)容貌和自信都會(huì)有影響

。中南君建議：無論發(fā)生哪類外傷

，只要深達(dá)皮下組織，在生命體征平穩(wěn)的條件下

，傷口累及到頜面部

，或其它易暴露部位，請(qǐng)讓整形美容科/門診外科醫(yī)生進(jìn)行美容減張縫合

。

什么是美容減張縫合

簡(jiǎn)單來說就是運(yùn)用美容外科精細(xì)縫合技術(shù)＋術(shù)后美容處理等

，在修復(fù)傷口的同時(shí)，讓疤痕痕跡盡可能減輕。

它是怎么做到的

？

美容減張技術(shù)

人體的皮膚有一定的張力

，在受外傷縫合后的地方，可能因張力導(dǎo)致愈合處的疤痕拉寬或增生

。減張美容縫合技術(shù)能在關(guān)閉切口時(shí)

，對(duì)皮下充分減張、組織精確分層對(duì)位

、切口創(chuàng)緣精細(xì)對(duì)合等技術(shù)手段

，將術(shù)后切口疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)和程度降到最低。

美容縫合線

普通縫合一般采用2-0

、3-0的線縫合

，即“粗針大線”直接拉攏縫合，而美容縫合一般在肌肉層及皮下組織層用到較牢固的可吸收縫線

，在皮膚外層用到的是6-0

、7-0的比頭發(fā)絲還細(xì)的不可吸收縫線，逐層縫合

，損傷很小

，拆線后就看不出針痕了。

術(shù)后美容處理

術(shù)后

，還可結(jié)合一系列防疤淡痕的措施

，比如：使用重組人表皮生長(zhǎng)因子、抗疤藥物

，激光

，局部減張治療等等，可將傷口痕跡減淡至非常不明顯的程度

。

術(shù)后傷口護(hù)理提醒：不要每天都換藥

因?yàn)轭l繁換藥反而使傷口易受污染

，且破壞剛剛長(zhǎng)好的組織

，加重疤痕的形成

。其實(shí)傷口本身滲出會(huì)黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細(xì)胞，是傷口愈合所需的營(yíng)養(yǎng)

，因此

，只要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染，兩天換一次藥比較好

，既能減少傷口疼痛

，又能避免換藥時(shí)遭細(xì)菌污染的可能。

多學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)

，伢少受一分罪

！

這篇推文不要進(jìn)收藏夾吃灰，要存在深深的腦海里！

來源：武漢大學(xué)中南醫(yī)院

湖北廣電大健康發(fā)展中心圖文編輯：袁佳

關(guān)鍵詞：減張縫合生理鹽水傷口愈合

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