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(資料圖片)

腦出血是常見(jiàn)的腦卒中疾病之一

，其中腦干出血起病急

，病情兇險(xiǎn)

，是所有腦出血患者中病死率最高，預(yù)后最差的疾病

。近日

，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專(zhuān)家張之營(yíng)教授團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人輔助下，為一例大量腦干出血患者完成穿刺手術(shù)

，為患者爭(zhēng)得一線(xiàn)生機(jī)，為后續(xù)治療創(chuàng)造了機(jī)會(huì)

。

突發(fā)重疾

，命懸一線(xiàn)

近日

，65歲的王大爺（化名）突發(fā)腦干出血，被120緊急送往山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院進(jìn)行救治

。據(jù)悉

，王大爺在救護(hù)車(chē)送醫(yī)途中就已經(jīng)出現(xiàn)心跳和呼吸停止情況

，送醫(yī)過(guò)程中急救醫(yī)生為王大爺持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇恢復(fù)心跳

，用呼吸機(jī)維持患者呼吸。來(lái)院后醫(yī)院立即開(kāi)通綠色通道將王大爺送入了重癥監(jiān)護(hù)室

，期間王大爺?shù)母黜?xiàng)生命體征并不平穩(wěn)

，隨時(shí)面臨死亡。

病情嚴(yán)重

，絕不言棄

王大爺入院后，為預(yù)防急性梗阻性腦積水

，神經(jīng)外科醫(yī)師郭運(yùn)林給予患者急診雙側(cè)腦室外引流術(shù)，為患者下一步治療提供寶貴機(jī)會(huì)

，經(jīng)腦部CT復(fù)查

，發(fā)現(xiàn)其腦干及周?chē)鲅偭窟_(dá)到了40ml之多，病情相當(dāng)嚴(yán)重

。腦干出血量在15ml以上

，死亡率超過(guò)80%，腦干出血量20ml以上死亡率更高

。當(dāng)家屬得知患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)后，不愿放棄

，手術(shù)意愿強(qiáng)烈

。得到消息后，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)王東海指示醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診

，決定為其實(shí)施機(jī)器人引導(dǎo)下血腫穿刺術(shù)

。

前沿技術(shù)，注入生機(jī)

腦干是呼吸心跳的中樞

，功能極其重要。手術(shù)操作要點(diǎn)是將損傷控制在最小范圍

。術(shù)前

，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院知名專(zhuān)家張之營(yíng)教授及其團(tuán)隊(duì)，將CT掃描數(shù)據(jù)導(dǎo)入機(jī)器人系統(tǒng)

，三維重建王大爺腦組織和血管結(jié)構(gòu)

，以避開(kāi)重要血管神經(jīng)

，精準(zhǔn)定位血腫和穿刺路徑

。術(shù)中

，在機(jī)器人引導(dǎo)下，張之營(yíng)教授主刀

，神經(jīng)外科醫(yī)師范勝?gòu)?qiáng)

、張風(fēng)越協(xié)助手術(shù)，僅通過(guò)4mm鉆孔精準(zhǔn)到達(dá)腦干血腫區(qū)域

，引出大部分腦干血腫，在手術(shù)室麻醉醫(yī)師張祺文

、器械護(hù)士張妍協(xié)助下

，手術(shù)順利完成。術(shù)后

，患者散大的瞳孔回縮

，第二天恢復(fù)自主呼吸。

張之營(yíng)介紹

，腦出血是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病

，近年來(lái)青年患者也在逐漸增多

。腦出血包括腦葉出血

、腦室出血、小腦出血和腦干出血

，其中腦干出血最為嚴(yán)重

。過(guò)去腦干出血一直被認(rèn)為手術(shù)“禁區(qū)”，只能保守治療?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)今機(jī)器人輔助血腫穿刺引流術(shù)不僅可以治療腦干出血，相較傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)

，還具有精準(zhǔn)微創(chuàng)

、安全高效的優(yōu)勢(shì)。目前

，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科作為國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)腦出血外科診療基地

，針對(duì)腦干出血患者的機(jī)器人引導(dǎo)下血腫穿刺術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先水平，可大大提高患者的搶救成功率

，降低致死率。

“日常生活中

，戒煙戒酒

、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式可以降低腦出血發(fā)生概率

，高血壓患者要注意控制血壓，定時(shí)吃藥

，季節(jié)更替時(shí)

，及時(shí)測(cè)量血壓，注意控制情緒

，不要過(guò)分激動(dòng)。血壓未能得到有效控制時(shí)