(資料圖)
近日
，來自泗水的袁女士在吃晚飯時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，而后迅速出現(xiàn)肢體抽搐
，意識不清，家屬緊急前往當?shù)乜h醫(yī)院救治
，急診行顱腦CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血及間質性肺水腫
，遂送往ICU行氣管插管及機械通氣，家屬要求轉我院行進一步治療
，但當時患者迅速出現(xiàn)病情加重
，常規(guī)機械通氣不能維持氧和，不具備轉運治療條件
。當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系濟寧市第一人民醫(yī)院ECMO救治團隊
，凌晨一點，重癥醫(yī)學科二病區(qū)石繼魁主任，姬長衛(wèi)護士長，叢林副護士長，劉環(huán)芹副主任醫(yī)師迅速反應，協(xié)調急診科韓翔宇主任，調度轉運車輛，攜帶ECMO機器及耗材前往當?shù)蒯t(yī)院，僅用時50分鐘就完成ECMO上機，在患者生命體征相對平穩(wěn)的情況下迅速轉運至濟寧市第一人民醫(yī)院總院區(qū)重癥醫(yī)學二病區(qū)治療。
來院后迅速完成病情評估，請神經(jīng)外科血管病區(qū)蘇春海主任及鄭立建主治醫(yī)師會診
，考慮患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)源性肺水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮動脈瘤破裂出血可能性大，需緊急前往介入室行腦血管造影及動脈瘤栓塞治療
，告知家屬轉運及治療風險后，聯(lián)系麻醉手術部及介入放射科治療團隊
，轉運至介入室治療
。術中由ECMO治療維持氧供，血管活性藥物維持灌注壓
，呼吸機治療師團隊管理氣道，ECMO治療團隊全程跟臺
，管理治療病人
。術中發(fā)現(xiàn)右側大腦中動脈瘤，給與介入栓塞治療
。手術歷時3小時
，患者術中生命體征平穩(wěn)，轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療
。這是濟寧市第一人民醫(yī)院第一例ECMO支持下進行的神經(jīng)外科動脈動脈瘤介入手術
，為神經(jīng)外科危重癥病人，特別是合并嚴重心肺功能障礙等病人提供了手術治療機會
，也是濟寧市第一人民醫(yī)院多學科聯(lián)合救治危重癥病人的成功典范。
濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科ECMO團隊成立于2018年
，在屈峰主任及姬長衛(wèi)護士長的帶領下
，團隊迅速成長，目前每年開展ECMO治療50余例
，可獨立熟練完成VV/VA-ECMO上機
、轉運、術中管理
、聯(lián)合手術治療及下機操作
，多次聯(lián)合心內科、呼吸內科及心外科完成ECMO介入及手術治療
，提升了危重癥病人的救治水平,目前ECMO患者救治下機成功率及存活率均達到國內領先水平。
責任編輯：瀚海
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