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      關(guān)于孩子發(fā)燒
      ,你需要知道的17個(gè)問題|世界微動(dòng)態(tài)

      發(fā)布時(shí)間:2022-12-22 08:46:48  |  來源:云上咸安  

      孩子也是新冠病毒的易感人群

      ,在感染新冠病毒后,多數(shù)孩子的主要癥狀和其他病毒引起的呼吸道感染類似
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傮w來看,孩子感染新冠病毒后
      ,發(fā)熱的程度不盡相同
      ,有高熱,有中等程度
      ,或僅是低熱
      ,發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間約為2至3天
      ,病程大概為3至5天。關(guān)于發(fā)燒
      ,家長(zhǎng)們有很多疑問
      ,我們來一一解答。

      1

      、發(fā)燒是怎么回事

      發(fā)燒是身體應(yīng)對(duì)疾病的防御性反應(yīng),是一種癥狀

      ,而不是一種疾病
      。在兒童
      ,有很多疾病都可以引起發(fā)燒
      。人體發(fā)燒一般有3個(gè)階段,第一個(gè)是體溫上升期
      ,身體的產(chǎn)熱高于散熱
      ,容易出現(xiàn)畏寒、打寒戰(zhàn)等癥狀
      ;第二個(gè)是體溫平穩(wěn)期
      ,產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡,寒戰(zhàn)減少
      ,可能出現(xiàn)頭痛
      、惡心、嘔吐
      、乏力等癥狀
      ;第三個(gè)是體溫下降期,也就是我們常說的退熱期散熱高于產(chǎn)熱
      ,體溫逐漸下降


      (資料圖片)

      2、孩子燒到多少度

      ,需要使用退燒藥

      一般建議孩子體溫超過38.5℃,就可以使用退燒藥

      。事實(shí)上
      , 38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺,觀察孩子的精神狀態(tài)以及孩子的自覺癥狀同樣重要
      。如果孩子體溫不到38.5℃
      ,但已經(jīng)出現(xiàn)了精神不振、打蔫
      、肌肉酸痛等表現(xiàn)
      ,就可以給孩子使用退燒藥
      。當(dāng)孩子體溫超過38.5℃,但精神狀態(tài)依然很好
      ,沒有任何不適
      ,可以考慮暫時(shí)不服用退燒藥。

      3

      、該如何選擇退燒藥

      如果是六個(gè)月以上的孩子,可以選擇布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚

      ,二者任選其一即可
      。如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子,只能選擇對(duì)乙酰氨基酚
      。如果是3個(gè)月以下的嬰幼兒
      ,發(fā)熱后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

      4

      、使用退燒藥時(shí)
      ,有哪些注意事項(xiàng)?

      我們提醒家長(zhǎng)

      ,使用退燒藥時(shí)一定要重視:

      ①不能同時(shí)服用兩種退熱藥

      ,這會(huì)增加孩子的肝腎負(fù)擔(dān),造成不良反應(yīng)
      ;也不建議兩種退熱藥交替使用
      ,因?yàn)椴⒉荒茉黾油藷嵝Ч炊赡芘e(cuò)時(shí)間
      、增加藥物過量的可能

      ②家長(zhǎng)為孩子選擇退熱藥時(shí)

      ,既要選擇適合年齡的藥物,也要認(rèn)真閱讀說明書
      ,嚴(yán)格按照說明書的要求去給孩子服用
      ,注意劑量和時(shí)間間隔,切記不能因?yàn)楹⒆硬煌藷?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,而超過規(guī)范用法用量給孩子服用

      ③如果同時(shí)給孩子服用復(fù)方感冒制劑,一定要閱讀藥物成分表

      ,避免與正在使用的其他藥物如退熱藥等成分重復(fù)
      ,如有重復(fù)請(qǐng)慎用,以免藥物過量
      。同類的中成藥服用一種即可
      ,不建議兩種及以上同時(shí)服用。

      5、燒得越厲害

      ,病情越嚴(yán)重嗎

      事實(shí)上,發(fā)燒的熱度高低

      ,與疾病的嚴(yán)重程度并不絕對(duì)相關(guān)
      ,體溫低并不代表病情一定輕,體溫高也不代表病情一定重
      。希望家長(zhǎng)能夠認(rèn)識(shí)到:服用退熱藥的目的
      ,更主要是為了增加孩子的舒適度,讓孩子安全舒適地度過發(fā)熱期
      ,而不是單純追求把體溫降到正常值
      。正常情況下,吃完退熱藥
      ,體溫可能僅能下降1至2℃
      ,只要孩子不再那么難受,家長(zhǎng)就不用特別著急
      ,不用短時(shí)間內(nèi)反復(fù)帶孩子到醫(yī)院就診
      ,家長(zhǎng)只需密切觀察孩子是否出現(xiàn)特殊情況即可
      。對(duì)于絕大多數(shù)兒童病毒性呼吸道感染
      ,讓我們交給時(shí)間就好。

      6

      、吃了一種退燒藥沒有退燒
      ,為什么不能交替或同時(shí)服用兩種退燒藥?

      首先要明確

      ,退熱藥不是吃了立刻就能退熱
      。一般吃藥后半小時(shí)到1小時(shí)開始起效,3~4小時(shí)才能達(dá)到最佳的退熱效果
      。其次
      ,使用退熱藥時(shí),可以每4~6小時(shí)服用一次
      ,一天不超過4次
      ,但并不是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬各4次。再次
      ,同時(shí)使用這兩種退熱藥
      ,可能造成孩子肝腎損傷;交替使用時(shí)
      ,并不會(huì)增加其退熱效應(yīng)
      ,且服藥時(shí)也容易搞混時(shí)間造成用藥過量。

      7、退熱栓和口服退燒藥有什么區(qū)別

      ?怎么選擇

      兩類藥物的主要退熱成分都是一致的,區(qū)別主要是在給藥方式上

      。退熱栓是肛用
      ,一般情況下,適用那些不能經(jīng)口服用藥的孩子

      8

      、高燒會(huì)不會(huì)把孩子的腦子燒壞了?

      一般情況下

      ,發(fā)熱本身是不會(huì)燒壞腦子的
      。在兒童中,有相當(dāng)比例的發(fā)熱是感染所引起的
      。如果因?yàn)榘l(fā)熱被燒傻了
      ,可能是腦炎或者其他嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的。當(dāng)然
      ,如果體溫持續(xù)超過41℃
      ,也就是我們說的持續(xù)“超高熱”時(shí),應(yīng)警惕造成腦損傷
      ,必須及時(shí)就醫(yī)

      9、孩子發(fā)生熱性驚厥該怎么辦

      這是家長(zhǎng)們尤其擔(dān)心發(fā)生的事情

      。熱性驚厥以6個(gè)月齡到5歲的兒童較為多見。熱性驚厥多在兒童發(fā)燒的第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生
      ,發(fā)病時(shí)
      ,兒童的體溫常常超過38.5℃。發(fā)作表現(xiàn)通常是兩只眼睛上翻
      、四肢僵硬或抖動(dòng)
      、口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉
      ,叫他一般沒有反應(yīng)

      如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱驚厥,正確的做法是:將孩子放在平坦

      、不易受傷的地板或者床上
      。周圍不要有尖銳的東西,要防止孩子在抽風(fēng)發(fā)作的時(shí)候發(fā)生跌落而造成繼發(fā)傷害
      ;松開孩子的衣領(lǐng)
      ,保持呼吸道通暢
      ;讓孩子的頭部偏向右側(cè),或讓孩子保持右側(cè)臥位
      。如果孩子的口鼻有分泌物
      ,及時(shí)擦拭掉。

      處理時(shí)還有“四個(gè)不要”:一是不要往孩子嘴里塞任何東西

      ,包括勺子
      、筷子、大人的手指頭
      ,容易對(duì)孩子損傷
      。二是在抽搐發(fā)作期間,不要喂食任何東西
      ,藥
      、水都不行。三是不要試圖束縛孩子的肢體
      ,以免造成孩子的肢體損傷
      。四是不推薦掐人中,目前沒有證據(jù)表明掐人中對(duì)緩解熱性驚厥有幫助
      ,反而可能因?yàn)榧议L(zhǎng)緊張而用力過大造成孩子局部損傷

      此外,目前沒有證據(jù)表明提前服用退熱藥

      ,對(duì)有熱性驚厥史的孩子有預(yù)防作用

      10、出現(xiàn)高熱驚厥

      ,需要立即送醫(yī)嗎
      ?會(huì)有后遺癥嗎

      要把握好送醫(yī)院的時(shí)間

      。大多數(shù)的兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)間較短,常常在3至5分鐘后停止
      ,一般不超過15分鐘
      。可以在孩子驚厥停止后
      ,再送去醫(yī)院
      。如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài),或者本次驚厥時(shí)間超過5分鐘還沒有停止
      ,那孩子自行停止的可能性較小
      ,此時(shí)應(yīng)立即前往醫(yī)院。

      病毒感染是熱性驚厥的最常見誘因

      。單純的熱性驚厥一般不會(huì)引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥
      ,其今后的認(rèn)知和行為發(fā)育跟同齡兒童比,也不會(huì)有明顯差異。

      11

      、小嬰兒可以選擇的退熱藥有限
      ,能不能用捂汗的方式幫助他們退燒?

      不能

      。6個(gè)月以下的小嬰兒體溫中樞發(fā)育不完善
      ,主要依靠皮膚散熱
      ,因此不能用成人的方法對(duì)孩子進(jìn)行捂汗退熱
      ,捂太多,無法經(jīng)皮膚散熱
      ,體溫可能會(huì)越來越高
      ,甚至40℃以上
      ,部分還可能發(fā)生捂熱綜合征,存在致命風(fēng)險(xiǎn)
      。孩子發(fā)熱時(shí)
      ,家長(zhǎng)要盡量給孩子創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)涼爽、通風(fēng)的環(huán)境
      ,注意適當(dāng)減少衣物
      ,以孩子舒適為宜。

      12

      、發(fā)燒到什么程度
      ,需要去醫(yī)院?

      三個(gè)月以下的孩子只要發(fā)熱

      ,就建議及時(shí)就醫(yī)
      。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過3天,應(yīng)及時(shí)就診
      ;如果出現(xiàn)頻繁嘔吐
      、腹瀉、膿血便
      ,或發(fā)生新發(fā)皮疹
      、或尿量減少,或呼吸增快甚至呼吸困難
      ,或小嬰兒出現(xiàn)煩躁不安
      ,難于安撫,或述說某一部位持續(xù)疼痛
      ,或出現(xiàn)腹部包塊
      ,或出現(xiàn)驚厥發(fā)作、意識(shí)障礙
      ,都應(yīng)立即就診

      其實(shí)判斷孩子是否需要立即就醫(yī)

      ,最簡(jiǎn)單的方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子出現(xiàn)發(fā)燒
      、咳嗽后
      ,但精神狀態(tài)特別好,不影響日常生活
      ,那么就可以在家對(duì)癥治療
      ,并觀察病情。如果孩子精神狀態(tài)特別差
      ,總是打蔫
      ,想睡覺,體溫下降了仍然精神不好
      ,此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)
      。如果孩子年齡較小,精神差可能不容易被發(fā)現(xiàn)
      ,此時(shí)家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有呻吟或臉色不好
      、臉色蒼白、吐奶
      、納奶減少甚至拒奶等情況
      ,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

      13

      、能用涼水或者酒精
      ,給孩子擦擦身體來降溫嗎?

      這屬于物理降溫

      ,可能會(huì)增加孩子的不適感
      ,所以我們不常規(guī)推薦給孩子進(jìn)行物理降溫,尤其用涼水擦拭可能讓孩子的主觀感受更難受
      ,而且冷水擦拭也不利于退熱
      。也不建議常規(guī)溫水擦拭,以免增加孩子的不適感
      ,除非孩子主動(dòng)要求且耐受這種方式
      ,溫水澡同理。另外
      ,不要給孩子擦浴酒精,因?yàn)榫凭珪?huì)通過皮膚吸收
      ,可能給孩子造成損傷
      。物理降溫通常用于緊急狀態(tài)下需要快速降溫時(shí),例如發(fā)生熱射病時(shí)

      如果發(fā)現(xiàn)孩子手腳涼

      ,可以幫孩子搓暖或用毛巾包起來
      ,幫助血管擴(kuò)張,有利于散熱

      14

      、為了保證退熱效果,可以多吃幾種清熱的中成藥嗎

      不能

      。如果發(fā)熱時(shí)需要服用清熱的中成藥,那服用一種即可
      ,不建議家長(zhǎng)讓孩子同時(shí)服用兩種以上的同類藥物

      15、抗菌藥對(duì)新冠病毒感染有用嗎

      沒有

      。新冠病毒是病毒,抗菌藥是用于治療細(xì)菌性感染
      ,無抗病毒效果
      ,只有在患者合并細(xì)菌感染時(shí)才需使用,而且應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
      ,家長(zhǎng)不要自行給孩子使用抗菌藥物

      16、吃奧司他韋有用嗎

      沒有

      。奧司他韋是專門治療流感的藥物,作用于流感病毒的特定靶點(diǎn)
      ,對(duì)新冠病毒沒有預(yù)防或治療的效果

      17、孩子發(fā)燒

      ,如何護(hù)理

      在日常生活中,應(yīng)讓孩子保持規(guī)律的作息

      ,保證充足的睡眠
      ;在飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng)
      ,均衡飲食
      ,多吃蔬菜水果,多喝水
      。同時(shí)
      ,避免家庭環(huán)境過于干燥,保證濕度
      ,使孩子更舒適
      。家長(zhǎng)也應(yīng)注意
      ,孩子發(fā)熱后既不要去捂熱,也不要讓孩子再次受涼
      。家長(zhǎng)應(yīng)保持平和的心態(tài)
      ,對(duì)孩子發(fā)熱既重視,又不要過度焦慮
      ,認(rèn)真觀察孩子的情況
      ,幫助孩子盡早康復(fù)。

      (來源:北京兒童醫(yī)院微信公號(hào)

      、長(zhǎng)江云 編輯:余婭敏)

      關(guān)鍵詞: 熱性驚厥 精神狀態(tài) 對(duì)乙酰氨基酚

       

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