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近日各地醫(yī)院門急診室壓力較大很多人有疑問：這一波奧密克戎仍是攻擊上呼吸道嗎

？會不會引發(fā)肺炎甚至導(dǎo)致“白肺”現(xiàn)象？除了基礎(chǔ)病加重病情的因素都有哪些

？復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主治醫(yī)師艾靜文進行了回應(yīng)

(資料圖片)

“請把老人當(dāng)寶寶養(yǎng)”

12月23日上午

，華山醫(yī)院急診室有30多位新冠留觀病人，聽到急診間醫(yī)生說

，情況都比較危重

，艾靜文醫(yī)生和她的同事王瑾瑜醫(yī)生便趕過去，將30多位患者的肺部CT一一看過

，發(fā)現(xiàn)其中有著典型病毒性肺炎表現(xiàn)的大約10例

，其中典型的病毒重癥型肺炎（即彌漫性間質(zhì)性病變）患者1位?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！皬囊痪€臨床來看

，奧密克戎引起的重癥型肺炎以及需要插管治療的概率，和2020年之初的原始株

，以及2021年國際上流行的阿爾法

、德爾塔等毒株的數(shù)據(jù)相比，大大降低了

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！彼f。

艾靜文發(fā)現(xiàn)一個“特殊”的現(xiàn)象：除了那位典型的病毒重癥性肺炎患者

，他的周圍還躺了許多八九十歲新冠感染的老人

，盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)不是很重，但大多伴有基礎(chǔ)疾病

，且整體狀態(tài)非常糟糕

，均為重癥患者。她一個個耐心詢問家屬關(guān)于病人的病程細(xì)節(jié)——“發(fā)熱后什么都吃不下”“已經(jīng)連著2天僅僅喝了稀飯了

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！奔覍賯儺惪谕暋?/p>

這引起了她的擔(dān)憂

。

在和急診科坐診的楊士波

、王一朵醫(yī)生等交流后

，他們發(fā)現(xiàn)了一個共同的現(xiàn)象?div id="m50uktp" class="box-center"> ！拔覀儼l(fā)現(xiàn)

，急診室的重癥老人普遍都有營養(yǎng)不良問題?div id="m50uktp" class="box-center"> ！卑o文說

，“人發(fā)燒的時候，的確都不想吃東西

。幾天內(nèi)的營養(yǎng)攝入不足

，年輕人扛一下能過去，但老人的身體就像一個茅草屋

，本身已經(jīng)搖搖欲墜

，如果營養(yǎng)跟不上，身體一下子就垮了

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

然而，現(xiàn)在急診室壓力較大

，急診等待就診和補液的時間都會較以往延長

。很多老人又餓又虛弱，此時肺部可能還未感染病毒

，但隨著病情發(fā)展

，再疊加細(xì)菌感染或其他基礎(chǔ)疾病，就比較危險了

。與上海其他三甲醫(yī)院ICU病房醫(yī)生交流后

，艾靜文得知，他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎(chǔ)疾病且合并細(xì)菌感染的

，常常存在營養(yǎng)支持不夠。

因此

，艾靜文醫(yī)生提醒

，要警惕老人在感染初期由于營養(yǎng)匱乏導(dǎo)致抵抗力下降的現(xiàn)象。

在家庭護理中

，在老人感染早期就要特別注重補充營養(yǎng)和液體

，感染期間的能量攝入反而應(yīng)該增加，這是協(xié)助我們?nèi)梭w抵抗病毒的重要手段之一
。

粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會更易消化

，但同時要注意搭配其他營養(yǎng)元素的攝入。最好的方法是一天吃兩個雞蛋

，或是容易消化的燉蛋羹

。

如果實在吃不下東西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養(yǎng)制劑來幫助攝入能量

，如果有基礎(chǔ)疾病

，最好能夠咨詢自己的醫(yī)生，應(yīng)該如何增加營養(yǎng)的補充

。一定要避免由于營養(yǎng)不良引發(fā)的感染下行

，導(dǎo)致危急重癥的情況。

家庭要把住老人的營養(yǎng)關(guān)

，把老人當(dāng)寶寶養(yǎng)

，保證充足的主食與輔食。同時還要對老年患者進行密切監(jiān)測

，最好能用家用的指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度

。

如果沒有氧飽和度儀器，要注意老人是否變得遲鈍

，能不能完成平時的一些活動

，如走路、聊天

，就能在很大程度上在早期就發(fā)現(xiàn)疾病的加重

，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)

。

（來源：湖北發(fā)布編輯：董盈）

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)疾病營養(yǎng)不良病毒性肺炎

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