6月17日中午,濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院急診科的電話打破了心臟外科病房及手術室的寧靜
,“一名患者需要綠色通道緊急手術
!初步診斷為心臟破裂!10分鐘后到
!”一場驚心動魄的搶救正式拉開序幕
。
“心臟破裂”這四個字,就算是一個外行人聽到,也能感受到它的嚴重與緊迫
。若把人體看作是一臺汽車,那心臟就好比是發(fā)動機,每一次的跳動都為血液循環(huán)提供動力,若發(fā)動機一旦漏油,后果不堪設想。醫(yī)院立即啟動應急搶救預案,短短10分鐘,心臟外科、麻醉科等科室的醫(yī)護人員迅速到位。
(資料圖片)
患者是一名中年男性,左前胸部受傷
,胸部CT平掃后
,經(jīng)心臟外科劉英軍主任團隊會診后,考慮初步診斷為:心臟破裂
、心包填塞、心包中量積血
、左側胸腔中量積血
,必須急診手術。
患者進入手術室時已經(jīng)不能平臥
,臉色蒼白
,心電監(jiān)護儀上顯示血壓90/50mmHg,心率120次/分
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咭烟幵谛菘藸顟B(tài)!必須爭分奪秒
,緊急開胸探查止血!
第一關考驗的是麻醉醫(yī)師
。若患者血壓過高
、心率過快,會使更多血液流入心包加重心包填塞
,也可能使破口撕得更大
;若血壓過低,心臟
、腦、腎等重要器官灌注不足,術后引起器官功能障礙甚至多器官功能衰竭。在麻醉科賈樹山主任的指揮下,申請輸血、使用血管活性藥物維持血壓,使用對循環(huán)系統(tǒng)影響小的藥物完成麻醉誘導,快速進行氣管插管及動靜脈穿刺,一系列操作,保證了患者呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。
手術正式開始
,經(jīng)前正中開胸,見心包張力極高,打開心包,顯露心臟,吸盡心包內(nèi)積血,托起左心尖,可見血液隨著心臟的跳動從左室前壁心臟裂口噴出,心臟外科劉英軍主任及姚寶洪醫(yī)師在心臟跳動下縫合心臟裂口。后又探查并清除了左側胸腔內(nèi)的積血,縫合胸壁傷口。整個手術過程進行地非常順利
,在各科室的通力合作下,患者平安送出手術室。目前患者生命體征穩(wěn)定,已經(jīng)可以坐起進食,進行正常交流。心臟破裂是心臟外科最危急的疾病之一
,搶救成功的關鍵是時間。此患者能夠搶救成功 ,關健在一個“快”字:送診快
、診斷快、入手術室快、麻醉快、手術快、輸液輸血快。同時還要求醫(yī)生具備高度責任心、高超的技術和快速反應能力。這一患者的成功搶救充分體現(xiàn)了濱醫(yī)煙臺附院多科室協(xié)作日臻完善,在急、危、重癥患者搶救方面的應急處理能力日益強大。
專家簡介
劉英軍
,濱醫(yī)附院心臟血管外科主任,副主任醫(yī)師。中國微循環(huán)學會頸動脈專業(yè)委員、中國醫(yī)促會心臟重癥委員會委員、山東省醫(yī)學會心血管外科分會委員、山東省醫(yī)學會血管外科分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會血管外科分會委員、煙臺醫(yī)師學會血管外科學會副主任委員。技術擅長:結構性心臟病、先天性心臟病、冠心病、大血管及外周動靜脈血管疾病的診療。頸動脈內(nèi)膜剝脫及體外循環(huán)下的肺動脈切開取栓是特色技術。醫(yī)院心血管外科病房設在住院部17樓東,門診位于門診樓三樓西
,特聘青大附院心臟外科楊蘇民教授不定期到該院坐診并開展心臟大血管外科手術,患者不出煙臺即可接受全國頂級專家親自手術。24小時就診電話:
劉英軍:18753513639
姚寶洪:18953595775
責任編輯:瀚海
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