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      微頭條丨有關(guān)新冠“復(fù)陽”、再感染
      、接種“第四針”
      ,十問十答!

      發(fā)布時間:2022-12-17 16:48:27  |  來源:云上咸安  

      近期

      ,隨著部分新冠肺炎感染者康復(fù)
      ,“復(fù)陽”、再感染成為關(guān)注焦點
      。如何區(qū)分“復(fù)陽”和再次感染
      ?“復(fù)陽”有傳染性嗎?若再次感染新冠
      ,傳染性如何
      ?病情是否會加重?

      首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾

      、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇
      、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院感染科副主任郭威就相關(guān)問題予以解答。

      新冠感染者核酸轉(zhuǎn)陰后

      ,如果檢測再次呈現(xiàn)陽性
      ,這是“復(fù)陽”還是“再感染”?如何區(qū)分


      【資料圖】

      “復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的

      ,比方說2周至3周內(nèi)。所謂的“復(fù)陽”
      ,其實也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰
      ,還在臨界值處徘徊波動。

      “再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后

      ,當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時
      ,再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象
      。通常會間隔一段時間,大概半年以上

      為什么會“復(fù)陽”

      臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒,也就是說排毒是間歇性的

      ,核酸檢測結(jié)果會認(rèn)為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽
      ;還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大,治療后轉(zhuǎn)陰
      ,結(jié)束治療后又復(fù)陽

      “復(fù)陽”和再感染新冠,是否都具備傳染性

      “復(fù)陽”一般認(rèn)為檢出的是體內(nèi)病毒的一些片段

      ,它沒有傳染性,也沒有致病力
      。如果是再感染
      ,那就是完全不同的又一次感染了,是具有傳染性的

      當(dāng)前“復(fù)陽”的概率高嗎

      現(xiàn)在其實不必太在意“復(fù)陽”的情況,因為這批人通常不會對周圍人造成感染的風(fēng)險

      。從我們之前看到的數(shù)值來看
      ,一次“陰”了,第二次再檢測出“陽”
      ,是常見現(xiàn)象
      ,但一般也就波動一周左右,之后就測不到了

      什么樣的情況下

      ,更容易發(fā)生再感染?

      感染康復(fù)后隔了一段時間

      ,體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低
      ,同時如果流行的病毒毒株變得不同了,那么
      ,再次感染的幾率就增加了

      免疫力低下的人群也易存在再感染風(fēng)險。如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異

      ,也會導(dǎo)致機體內(nèi)抗體的保護能力下降
      ,提升二次感染風(fēng)險。從目前的研究數(shù)據(jù)來看,即使遭遇二次感染
      ,機體癥狀也會更輕
      、恢復(fù)更快。

      被BA5.2病毒感染后

      ,還會再次被BF.7病毒感染嗎

      通常來說,感染其中一個毒株后

      ,短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體
      。因此
      ,短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后
      ,再次被BF7感染的可能性比較低。但長時間看
      ,不同的病毒株
      ,存在反復(fù)感染的可能性

      再感染癥狀會加重嗎?

      再次感染的話

      ,如果感染的是新冠同一分支的病毒
      ,因為人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的,通常癥狀會更輕
      ,病程會更短。目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主
      ,屬于同一分支的病毒
      ,BF7就是BA5.2變異來的。

      但如果感染的是不同的變異亞型病毒

      ,可能會導(dǎo)致致病性略有不同
      。臨床癥狀的輕重,一方面是病毒的致病力決定的
      ,另一方面是感染者的個體差異決定的
      。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株,也會有無癥狀感染者
      ,而奧密克戎BA5.2也會有危重患者

      目前流行的毒株,容易造成再感染嗎

      雖然國外很多人在不同毒株暴發(fā)時會遭遇二次感染

      ,但目前奧密克戎變異株的幾百個亞分支都屬于“近親”,在機體抗體水平比較高的情況下
      ,對變異不太明顯的病毒變異株仍有保護作用
      。一般認(rèn)為免疫力正常的人群,在3至6個月內(nèi)不會二次感染。

      “陽康”后怎么做能盡量避免再感染

      康復(fù)后

      ,戴口罩、勤洗手
      、多開窗通風(fēng)
      、注意社交距離、保持咳嗽禮儀等好習(xí)慣還要繼續(xù)堅持
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?谡殖四軌蚍雷o新冠病毒外,對于其他呼吸道傳染病也有良好的保護效果
      ,近三年來
      ,各類呼吸道傳染病的發(fā)病率都有所下降。

      陽性患者轉(zhuǎn)陰后也要加強健康管理

      ,有一個健康的起居
      ,還要對自己的健康密切觀察。為了避免病情的反復(fù)
      ,有感染者的家庭
      ,衣服、床單
      、毛巾
      、餐具等日常用品要單獨使用,相互之間做到盡可能地隔離

      此外

      ,目前尚未感染的人群,近一兩個月最好佩戴N95或KN95等高級別防護口罩
      ,盡量少聚會
      ,并建議盡快完成疫苗接種,有條件的可以完成第二次加強接種

      “陽康”后還需要打疫苗預(yù)防再感染嗎

      ?隔多久再打?

      “陽康”后還有再感染的可能性

      ,從理論上來說
      ,還是應(yīng)該再接種疫苗,接種的時間有一定的限制

      據(jù)北京市海淀區(qū)負(fù)責(zé)疫苗接種的工作人員介紹

      ,正處于新冠病毒癥狀發(fā)作期的陽性感染者和已經(jīng)康復(fù)的兩類人群,現(xiàn)階段不宜立即接種第二劑次加強針
      ,待康復(fù)后至少6個月
      ,再咨詢醫(yī)生,評估身體狀態(tài)是否可以接種。

      (來源:北京日報微信公號 編輯:孫志成)

      關(guān)鍵詞: 二次感染 病毒感染 的可能性

       

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