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      全球簡訊:如何區(qū)分“復(fù)陽”和“再感染”
      ?新冠居家治療20問

      發(fā)布時間:2022-12-19 14:49:05  |  來源:云上咸安  

      “新十條”落地后,上海持續(xù)優(yōu)化調(diào)整防疫政策

      ,鼓勵無癥狀
      、輕型新冠病毒感染者居家隔離治療。一旦自己或家人“陽”了
      ,需要做什么
      ?出現(xiàn)哪些癥狀該怎樣應(yīng)對?康復(fù)期如何返崗
      ?記者就市民朋友關(guān)心的20個問題
      ,采訪求證了有關(guān)權(quán)威專家。


      【資料圖】

      【感染篇】

      1. 出現(xiàn)發(fā)熱

      、咽痛
      、咳嗽等不適癥狀該怎么辦?

      市民出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

      ,先用抗原自測或核酸檢測
      ,明確是否感染。一旦感染不要帶病上班
      ,減少外出
      ,相對獨立房間居住,最好使用獨立衛(wèi)生間
      ,如共用衛(wèi)生間
      ,使用后立即消毒。做好健康監(jiān)測
      ,每天早晚各1次體溫測量

      要減少與其他人面對面接觸,與家庭其他人分餐。使用過的紙巾

      、口罩
      、一次性手套以及其他生活垃圾,放進專用帶蓋垃圾桶
      。必要時對癥用藥
      ,服藥時按藥品說明書服用,不盲目使用抗生素

      2. 自行服用藥物需要注意什么

      感染者針對不同癥狀選擇合適藥品,注意不要重復(fù)使用

      。服用復(fù)方制劑或含有西藥成分的中成藥
      ,請務(wù)必詳細(xì)閱讀說明書,可能具有相同的藥物成分
      ,需防止同類藥物重復(fù)
      、過量服用。退燒藥對乙酰氨基酚日劑量不要超過2克
      ,24小時內(nèi)服藥不得超過4次
      ;布洛芬要根據(jù)不同劑型,按藥品說明書服用
      ,用于退熱一般不超過3天
      。如合并有腹瀉的癥狀,請不要服用連花清瘟顆粒/膠囊

      3. 感染病毒后哪些人群容易出現(xiàn)重癥

      新冠病毒感染的高危人群主要包括高齡老人(80歲以上);肥胖癥人群(BMI大于35)

      ;合并糖尿病
      、嚴(yán)重高血壓、慢性呼吸道疾病
      、腎功能不全正在接受透析的人群
      ;腫瘤晚期患者,尤其是需要規(guī)律放化療的患者
      ;自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群
      。上述人群應(yīng)及時監(jiān)測身體情況,一旦癥狀加重前往醫(yī)療機構(gòu)求診

      4. 什么情況下需要撥打“120”去醫(yī)院

      感染者出現(xiàn)呼吸困難或氣促,無法緩解(血氧飽和度低于95)

      ;持續(xù)不能飲食
      ,或腹瀉超過2天
      ;經(jīng)藥物治療體溫持續(xù)高于38.5°C或心率超100次/分,超過3天應(yīng)撥打120求救

      此外

      ,原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制;兒童出現(xiàn)嗜睡
      、持續(xù)拒食
      、喂養(yǎng)困難;持續(xù)腹瀉
      、嘔吐等情況
      ;孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈
      、心慌
      、憋氣等癥狀,或出現(xiàn)腹痛
      、陰道出血或流液
      、胎動異常等情況。120調(diào)度員會迅速獲取相關(guān)病情
      ,優(yōu)先派出急救車輛保障急危重癥患者。

      5. 兒童感染是否一發(fā)熱就去醫(yī)院

      兒童發(fā)熱先不盲目去醫(yī)院

      ,也不要恐慌。僅有發(fā)熱
      ,其他癥狀不嚴(yán)重
      ,可選擇先居家觀察。家長可做一些恰當(dāng)護理
      ,改善孩子的舒適度
      ,如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴
      、減少穿著的衣物
      、退熱貼外敷、家居通風(fēng)換氣
      。如口服退熱藥后大量出汗
      ,應(yīng)及時更換衣服,使孩子舒適
      。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱
      、嗜睡、精神反應(yīng)差
      ,或出現(xiàn)熱性驚厥
      ,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

      6. 孕婦感染需要注意什么?

      對乙酰氨基酚是妊娠期退熱的首選藥物

      ,且對乙酰氨基酚首選單方制劑
      ,不推薦復(fù)方制劑(除對乙酰氨基酚外含有多種藥物成分,妊娠期使用風(fēng)險增加)
      。妊娠早期使用布洛芬可能導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管過早關(guān)閉
      ,因此不推薦。中成藥普遍缺乏妊娠哺乳期的安全性數(shù)據(jù)
      ,藥物的藥代動力學(xué)性質(zhì)也未知
      ,不建議孕婦服用。

      孕婦同時要注意監(jiān)測胎動情況

      、有無腹痛
      、陰道流血流液等。如果出現(xiàn)呼吸急促
      、24小時以上無法進食
      、胸痛或者胸口不舒服甚至眩暈等嚴(yán)重癥狀時,及時到附近的醫(yī)院就診

      7. 糖尿病患者感染需要注意什么

      無癥狀感染、輕型病例且血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者可選擇居家隔離

      ,保證充足睡眠
      ,合理膳食、適當(dāng)運動
      、加強自我血糖監(jiān)測
      。感染時血糖可能會出現(xiàn)波動,可增加血糖監(jiān)測的頻次
      ,涵蓋空腹
      、三餐后2小時及睡前等時間點的指末血糖。

      年齡<65歲且無明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者

      ,建議空腹血糖維持在6.1-7.8 mmol/L
      ,餐后2小時血糖7.8-10.0mmol/L為宜。年齡≥65歲或已合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者
      ,空腹血糖維持在7.8-10.0mmol/L
      ,餐后2小時血糖以7.8-12.0 mmol/L為宜,同時需避免低血糖
      。如出現(xiàn)血糖持續(xù)升高
      、或血糖波動大的情況,建議及時至醫(yī)療機構(gòu)就診調(diào)整降糖方案

      【居家篇】

      8. 居家隔離治療線上咨詢有哪些途徑

      有電話醫(yī)療咨詢需求的市民可選擇以下途徑——

      12320衛(wèi)生熱線

      上海市發(fā)熱咨詢平臺(33672885,33682885)

      各區(qū)衛(wèi)生健康咨詢服務(wù)熱線

      。可關(guān)注“上海發(fā)布”微信公眾號
      ,搜索12月13日發(fā)布的文章《收藏
      !我市各區(qū)均已公布衛(wèi)生健康服務(wù)咨詢熱線》獲取具體電話號碼。

      如有互聯(lián)網(wǎng)咨詢需求

      ,可關(guān)注滬上各大醫(yī)院的官方微信公眾號
      ,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢,不少醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)相關(guān)線上專病門診

      9. 感染者同住人須注意哪些生活細(xì)節(jié)

      同住人避免與有癥狀人員同居一室或共用衛(wèi)生間,如需共用衛(wèi)生間

      ,做好衛(wèi)生間
      、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。盡量避免與有癥狀人員面對面接觸
      ,接觸時做好防護
      ,建議使用N95口罩和一次性手套。

      10. 感染者同住人如何消毒并自我觀察

      避免與有癥狀人員共用生活用品

      ,對有癥狀人員日常使用和可能接觸到的物品單獨放置,及時清潔消毒
      ,對可能被感染者唾液、痰液等污染的物品隨時消毒
      ;加強健康監(jiān)測
      ,可定期進行抗原檢測,如出現(xiàn)陽性且無癥狀或癥狀較輕
      ,適當(dāng)延長居家時間

      11. 感染者居家環(huán)境如何消毒?

      家庭清潔消毒應(yīng)遵循“清潔為主

      、消毒為輔”的原則
      。首先,室內(nèi)空氣可采取科學(xué)開窗通風(fēng)
      ,每日上下午各1次
      ,每次半小時即可。第二
      ,家中物品優(yōu)先使用加熱煮沸
      、陽光暴曬等物理方法消毒
      ,或是按需選擇適合的化學(xué)消毒劑對地面、物品等進行擦(拖)拭或浸泡消毒
      。切記消毒液應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明書配制適合的濃度
      ,以免造成健康危害。對入家外賣
      、快遞包裹
      ,可采取無接觸式收貨,消毒前做好個人防護
      ,結(jié)束后及時清潔雙手

      12. 居家需要準(zhǔn)備哪些物品清單?

      物品清單具體包括:體溫計

      ;紙巾
      、口罩、一次性手套
      、消毒劑等個人防護用品和消毒產(chǎn)品
      ;抗原檢測試劑盒;帶蓋的垃圾桶
      ;基礎(chǔ)性疾病患者常用藥
      ;新冠病毒感染者居家對癥治療藥品。

      13. 有必要囤新冠口服抗病毒藥物嗎

      沒有必要

      。一般人群(即非高危人群),服用感冒藥
      、退燒藥
      ,加上休息、多飲水
      ,就可應(yīng)對新冠病毒感染
      。新冠口服抗病毒藥物(如PAXLOVID)用于治療成人伴有進展為重癥高風(fēng)險因素的輕至中度新冠患者,例如伴有高齡
      、慢性腎臟疾病
      、糖尿病、心血管疾病
      、慢性肺病等重癥高風(fēng)險因素的患者
      。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按說明書用藥

      新冠口服藥早期使用才能有效預(yù)防重癥

      ,且是針對高危人群,不主張非高危人群使用
      ,濫用有可能誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性
      。臨床上大多無癥狀
      、輕型患者病程是自限性,沒有必要服用藥物

      【康復(fù)篇】

      14. 感染新冠病毒后怎樣算康復(fù)了

      康復(fù)看兩個指標(biāo)。輕型普通型觀察自己癥狀是否消失了

      ;重癥危重癥則要觀察CT影像
      ,如果肺炎明顯吸收,就算進入了康復(fù)階段
      。目前第九版診療方案以間隔24小時兩次核酸陰性
      ,或是CT值大于等于35,認(rèn)為沒有傳染性
      。如果不方便做核酸
      ,建議連續(xù)三天做三次抗原檢測,癥狀沒有
      、連續(xù)三天抗原陰性
      ,也可以認(rèn)為沒有傳染性,身體康復(fù)

      15. 感染者康復(fù)以后需要注意點啥

      康復(fù)后可恢復(fù)正常生活工作和外出。不過還要強調(diào)注意佩戴口罩

      ,保持一定的社會間距并洗手
      。這是預(yù)防各種傳染病非常重要的公共衛(wèi)生習(xí)慣?div id="m50uktp" class="box-center"> ?祻?fù)初期的一到兩周可能身體會比較疲憊
      ,不要進行劇烈運動,工作上也要量力而行
      ,循序漸進
      ,不要操之過急。同時注意防護

      16. 感染者康復(fù)后如核酸碼還是紅碼,如何轉(zhuǎn)碼

      感染者抗原呈陰性后

      ,可聯(lián)系居委或前往核酸檢測點,連續(xù)兩次核酸陰性后將轉(zhuǎn)為綠碼

      17. 如何區(qū)分是“復(fù)陽”還是“再感染”

      “復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的(2周至3周內(nèi))?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!皬?fù)陽”也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰

      ,還在臨界值處徘徊波動
      ;“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后,當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時
      ,再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象
      。通常會間隔一段時間,比如半年以上

      18. 復(fù)陽或再感染

      ,是否具有傳染性?

      從現(xiàn)有研究來看

      ,“復(fù)陽”的人通常沒有傳染性
      。如果是再感染,就是完全不同的又一次感染了
      ,是具有傳染性的

      資料圖

      【防疫篇】

      19. 疫情流行期間市民如何預(yù)防病毒感染?

      市民應(yīng)養(yǎng)成良好健康習(xí)慣

      ,勤洗手
      、外出戴好口罩,家庭常通風(fēng)
      、勤清掃
      ,對經(jīng)常接觸物體表面消毒清潔。均衡營養(yǎng)
      ,作息規(guī)律
      ,充足睡眠,合理運動
      ,保持良好心態(tài)
      ,強健體魄,增強個人免疫力

      慢性基礎(chǔ)疾病患者按醫(yī)囑堅持用藥

      ,不擅自停藥。氣溫驟降等惡劣天氣時
      ,盡量減少外出

      20. 疫情當(dāng)前,還需要接種新冠疫苗嗎

      根據(jù)國內(nèi)外研究結(jié)果來看

      ,疫苗在預(yù)防感染、減少發(fā)病方面
      ,尤其是預(yù)防重癥和死亡方面發(fā)揮了很大作用
      。但疫苗接種之后,免疫力和保護效果會隨著時間推移下降
      、削弱
      。冬季流感等呼吸道疾病高發(fā)
      ,建議老人、慢性基礎(chǔ)疾病患者
      、兒童等在醫(yī)生指導(dǎo)下
      ,及時接種新冠病毒疫苗及流感疫苗。

      數(shù)據(jù)顯示:完成新冠疫苗的基礎(chǔ)免疫

      ,感染后發(fā)展成重癥的風(fēng)險至少降低80%
      ,如果接種加強針,風(fēng)險將降低90%以上
      。因此
      ,目前國內(nèi)外都在推薦進行新冠病毒疫苗的加強免疫,符合條件的老人應(yīng)盡快完成加強針的接種

      (來源:人民日報健康客戶端 編輯:董盈)

      關(guān)鍵詞: 對乙酰氨基酚 病毒感染 高危人群

       

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