近幾日，不少奧密克戎感染者抗原已轉(zhuǎn)陰
，但“咳嗽”癥狀仍持續(xù)存在。關(guān)于咳嗽的話題 ，也頻頻在社交媒體刷屏
。
有些人開始擔(dān)心：咳嗽老不好會不會引發(fā)肺炎
？咳嗽到什么程度不宜再拖？一直咳會不會引發(fā)肺炎？
(資料圖片僅供參考)
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示
，奧密克戎變異株主要攻擊上呼吸道
，會導(dǎo)致呼吸道黏膜細(xì)胞破壞
，身體里的免疫細(xì)胞也會聚焦到上呼吸道消滅病毒
，免疫細(xì)胞在完成任務(wù)后會自然代謝死亡，這些都成為我們體內(nèi)的“垃圾”
。
氣道里容不下這么多“垃圾”
，要打掃出去，呼吸道就會分泌一些黏液
，形成痰液
，通過咳嗽把它們排出去。
轉(zhuǎn)陰后咳嗽是一個打掃“戰(zhàn)場”
、修復(fù)氣道的過程
。大家不必害怕咳嗽、咳痰
。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)
，幾乎所有人會在14天內(nèi)康復(fù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ；謴?fù)慢一點(diǎn)的人也不用太擔(dān)心
，不要太著急，多喝水、打開加濕器，都有利于氣道的修復(fù)。
？人砸彩欠窝鬃畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)之一。很多人咳嗽不止
，會擔(dān)心一直咳會不會引發(fā)肺炎。實(shí)際上，咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽僅是疾病的癥狀
，可以由多種原因引起，咳嗽本身不會引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道時(shí)，通常就會出現(xiàn)咳嗽。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道，就可能發(fā)展成為肺炎?div id="4qifd00" class="flower right">如果發(fā)現(xiàn)存在以下五個癥狀
，提示可能出現(xiàn)了肺部感染，應(yīng)把握時(shí)機(jī)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱或低體溫：發(fā)熱是感染性疾病最常見的癥狀
。不過，有些重癥肺炎或老年人肺炎往往無發(fā)熱，反而表現(xiàn)為低體溫，要特別注意。咳嗽咳痰：這是肺炎最常見的癥狀之一。
胸痛：發(fā)熱
、咳嗽咳痰，同時(shí)伴有胸痛癥狀，說明可能存在肺部感染。呼吸困難：常見肺源性病因
，也有心源性等其他病因。和胸痛一樣，呼吸困難的出現(xiàn)也在提示肺部感染及肺炎。咯血：多由支氣管及肺血管破裂出血導(dǎo)致，這可能是支氣管及肺受損的表現(xiàn)
。當(dāng)前四個癥狀全部出現(xiàn)
，還伴有咯血現(xiàn)象時(shí)，要考慮到肺炎的可能。
，F(xiàn)在很多醫(yī)院的APP或微信醫(yī)院服務(wù)號，都開設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)在線診療，甚至還可以將藥品配送到家。咳到什么程度該看醫(yī)生？
如果咳嗽影響了生活、睡眠等
，建議及時(shí)到醫(yī)院呼吸科就診或線上問診?div id="d48novz" class="flower left">如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間或改變體位時(shí)咳嗽加重
，咳大量黃膿痰，或咳嗽超過3周時(shí)，建議去醫(yī)院就診。四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王剛表示
，患者既往沒有咳血的情況、在感染新冠后發(fā)生了咳血，這時(shí)要分情況處理：如果是痰中帶血
，血又在痰表面，那么就只是黏膜的損傷，這種情況下不用緊張；如果血和痰是混合均勻的
，呈鮮紅色，這種咳血往往來自于下呼吸道，且有可能是在細(xì)支氣管、肺泡，建議就醫(yī)做相關(guān)的檢查。“陽后”咳嗽分3種情況
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院淋巴瘤診療中心主治醫(yī)師閻禹廷表示
，陽后咳嗽大致分3種情況，大家可以根據(jù)痰液的狀態(tài)分階段對癥處理。陽后干咳
如果是干咳
，用一些對癥的止咳藥就可以。需要提醒的是
，服用止咳糖漿后，部分糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，可以減輕炎癥對黏膜的刺激緩解咳嗽
。水會稀釋藥液，減弱止咳作用
，所以喝完糖漿10分鐘之內(nèi)不要喝水
，半個小時(shí)后可以正常飲水。
咳嗽有痰
如果有痰
，早期是白色泡沫痰
，后期出現(xiàn)黏痰甚至黃濃痰，此時(shí)咳嗽的聲音會比較渾濁
，還可能有咕嚕咕嚕的聲音
，一般主張用化痰的藥，如桉檸蒎腸溶軟膠囊
、桃金娘油腸溶膠囊
。
如果咳嗽幾天痰的顏色由白色變成了黃色，痰量增加
，出現(xiàn)了濃性痰
，有可能是出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗生素治療
，一般3~5天就可以
。
夜間刺激性咳嗽
白天不怎么咳，但夜間咳嗽加重
，就像嗆水了一樣
，甚至半夜咳醒，這種情況一般出現(xiàn)在轉(zhuǎn)陰后，主要是氣道黏膜損傷后，使神經(jīng)感受器暴露在外，導(dǎo)致氣道的高敏反應(yīng)，通俗來說，就是呼吸道過敏了。
這一階段，可以睡前吃孟魯司特
、氯苯那敏這些抗過敏的藥，多休息，同時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動。干咳和咳痰各有緩解法
咳嗽成了感染新冠后最頑固的癥狀之一
，常見的干咳、咳痰需要分別對癥處理：干咳
1
試試食療
蜂蜜水
、橘子煮水
、冰糖燉雪梨都可以試試。中國工程院院士寧光建議
，干咳時(shí)
，可以將一只生梨挖空，中間放點(diǎn)冰糖
，外面放點(diǎn)水一起燉熟
，還可以放點(diǎn)百合、金銀花
。如果什么都沒有
，3～4個金桔煮水代茶即可。
2
盡量避免嘴呼吸
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉建議
，按世界衛(wèi)生組織的推薦
，咳嗽時(shí)應(yīng)盡量用鼻呼吸，嘴呼吸容易加重咳嗽癥狀
。
咳痰
1
借助祛痰藥
如果有痰
，不宜單獨(dú)使用止咳藥，而應(yīng)換成祛痰藥
，以免止住咳嗽后
，痰卻因無法排出滯留呼吸道，導(dǎo)致或加重感染
。
祛痰藥主要有溴己新(必嗽平)
、鹽酸氨溴索(沐舒坦)、桃金娘油等
，它們通過破壞黏液中的黏蛋白
，使痰液變稀從而發(fā)揮祛痰作用
。
2
自下而上拍背
兒童和老人的膈肌往往不夠有力氣，痰液不容易咳出
，可以通過拍打其后背幫助排痰
。吃完祛痰藥也可以拍拍背，幫助藥物起效
。
拍背方法：
通常讓患者坐著拍背
，叩擊時(shí)一般用右手，拇指緊貼食指的第一個指關(guān)節(jié)
，四指并攏
，似手中握有雞蛋樣（如下圖）。判斷手勢是否正確的方法是：進(jìn)行叩擊時(shí)
，聽到空空的叩擊聲
，而不是啪啪的拍打聲。
方向是由下向上
、從外向內(nèi)叩擊背部
，使黏附在氣管壁上的痰液更容易脫落。如果整個肺部存在不適
，可從最難受的部位開始
，但隨后的位置要依據(jù)病人的病情而定。
力度以不引起病人疼痛為宜
，兒童和老人的叩擊力度應(yīng)更輕，最好先試幾次
，詢問其感受
，再根據(jù)具體情況調(diào)整。
3
睡覺時(shí)墊高枕頭
咳嗽嚴(yán)重時(shí)平躺
，呼吸道分泌物容易積聚
，會加重咳嗽。
可考慮墊高頭部
，將頭頸和背部從高到低同時(shí)墊高
，比如用兩個枕頭，頭部枕頭橫放
，背部枕頭豎放
，呈T字形，這樣有利于呼吸通暢
、咳嗽排痰
。
4
多喝水可稀釋痰液
建議多喝水、多休息
、避免勞累
，飲用蜂蜜水或用枇杷膏
、梨等熬制的湯，以及給環(huán)境加濕等
，有利于緩解咳嗽
。
如果想咳嗽，但身邊沒有水
，可以嘗試反復(fù)吞咽。同時(shí)，要避免吸煙 ，遠(yuǎn)離污染及有刺激性氣味的環(huán)境
。此外，也可對癥服用鎮(zhèn)咳藥物
。
5
趴一趴有助排痰
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師田曉彥表示
，趴姿時(shí)背部打開、肋骨可動范圍變大
，可以有效促進(jìn)換氣
，氣管壁上的絨毛可將痰從氣管深處往喉嚨運(yùn)出，利用呼吸和重力的作用
，讓痰更容易咳出
。
具體方法是，床上或地面鋪上墊子后趴下
，手掌向下
，臉朝自己舒服的方向即可，可以時(shí)不時(shí)換個方向
，腳可以自由活動
。
此外，還可以借助排痰器
、拍背輔助用具等
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