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      二次感染比例究竟有多高?30余篇國際學(xué)術(shù)報告揭秘_天天報道

      發(fā)布時間:2022-12-17 16:56:11  |  來源:云上咸安  

      “感染后會再次感染嗎

      ?”“首批陽過的同事又陽了
      ,是二次感染嗎
      ?”近期,二次感染是網(wǎng)友們熱議的話題之一

      首先要明確的是

      ,那種幾周內(nèi)再次檢查出陽性的基本不是“二次感染”,而是通常所稱的“復(fù)陽”
      ,即尚處于恢復(fù)期的患者
      ,其體內(nèi)感染的病毒沒有完全清除,會出現(xiàn)核酸或抗原陽性的情況
      ,但基本沒有傳染力


      (相關(guān)資料圖)

      二次感染,是指在一定時間跨度后

      ,感染者康復(fù)后再次出現(xiàn)新冠癥狀
      、體內(nèi)病毒量回升的現(xiàn)象。

      相較于復(fù)陽

      ,二次感染者體內(nèi)病毒量相對較高
      ,ct值一般低于35,而復(fù)陽者一般高于35

      此外

      ,二次感染的時間跨度較長,一般在3個月以上
      ,但隨著感染次數(shù)的增多
      ,時間跨度也將縮短。

      根據(jù)美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的報告

      ,第一次和第二次感染間隔中位數(shù)為79天(48天-119天)
      ,第二次和第三次感染間隔中位數(shù)為65天(43天-97天)。

      那么

      ,與此前毒株相比,奧密克戎導(dǎo)致的二次感染率更高嗎
      ?重復(fù)感染帶來的影響是否會更大呢

      奧密克戎更易二次感染

      根據(jù)15篇相關(guān)學(xué)術(shù)報告,奧密克戎更易導(dǎo)致二次感染

      以意大利費拉拉大學(xué)今年7月底發(fā)布的報告為例

      ,研究者收集了來自亞洲、歐洲
      、北美洲等數(shù)個國家91項研究數(shù)據(jù)
      ,時間跨度為2020年8月至2022年6月,包含1500萬名參與者數(shù)據(jù)

      研究發(fā)現(xiàn)

      ,新冠病毒的二次感染率在逐漸提高
      ,早期毒株alpha的二次感染為0.57%,德爾塔的二次感染增加至1.25%
      ,而奧密克戎的二次感染率是alpha的5.8倍
      ,達(dá)到3.31%。

      但即使這樣

      ,也有最少約85%的民眾不會二次感染

      從實際數(shù)據(jù)上來看,英國在進(jìn)入奧密克戎階段前(2022年前)

      ,累計二次感染人數(shù)并不多
      ,截至2021年12月13日,累計二次感染人數(shù)為9.7萬人
      ,占當(dāng)時總感染數(shù)的0.1%

      而進(jìn)入2022年后,二次感染人數(shù)激增

      ,截至2022年12月7人
      ,累計二次感染人數(shù)已達(dá)到137萬人,占總感染人數(shù)的6.75%

      從時間分布上來看

      ,二次感染的新增人數(shù)在逐漸減少。

      英國二次感染主要集中在第一波奧密克戎階段

      ,峰值曾達(dá)到2萬人
      ,即一天內(nèi)便有2萬人二次感染。而在后續(xù)幾波疫情中
      ,二次感染的新增人數(shù)逐漸下降
      ,目前平均每天有1千人。

      相同毒株二次感染機(jī)率小

      哪些因素會增加二次感染的機(jī)率

      首先

      ,與首次感染的毒株有關(guān)。

      由于新冠病毒不斷變異

      ,不同譜系毒株間存在一定差異
      ,同一毒株引發(fā)的二次感染機(jī)率較小。

      根據(jù)英國國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)

      ,若感染者首次感染的便是奧密克戎ba.4/ba.5
      ,再次感染這一毒株的人群占比僅為0.7%。

      但若感染者首次感染的毒株為德爾塔

      ,或是奧密克戎ba.2
      ,那么再次感染奧密克戎ba.4/ba.5的機(jī)率便較大。

      抗體有效性隨時間遞減

      其次,二次感染風(fēng)險和感染時間也有關(guān)系

      根據(jù)12篇相關(guān)學(xué)術(shù)報告

      ,距離首次感染時間越遠(yuǎn),體內(nèi)抗體的保護(hù)作用越弱
      ,便越容易發(fā)生二次感染

      根據(jù)歐洲疾病預(yù)防控制中心今年9月在《柳葉刀》發(fā)表的論文,在感染奧密克戎3到5個月間

      ,體內(nèi)抗體的保護(hù)性為51%
      ,而當(dāng)距離首次感染6個月后,體內(nèi)抗體的保護(hù)性已低于25%

      此外

      ,與alpha、德爾塔相比
      ,感染奧密克戎后抗體保護(hù)性的下降幅度更大

      在感染alpha、德爾塔后的3至5個月

      ,感染者體內(nèi)抗體的有效性仍分別達(dá)到86.6%
      、91.3%,此后下降幅度有限
      ,最低值依舊在60%以上

      特定職業(yè)更易感染

      二次感染的風(fēng)險還和職業(yè)有關(guān)。

      常暴露在病毒環(huán)境的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員更易二次感染

      在《柳葉刀-區(qū)域健康(東南亞)》今年8月發(fā)表的相關(guān)論文中

      ,調(diào)查了2021年12月1日至2022年2月25日印度醫(yī)護(hù)人員 (hcw) 的感染和再感染密度。

      據(jù)統(tǒng)計

      ,學(xué)生
      、行政/文職人員的二次感染率為15.4%,與之相比
      ,護(hù)理人員的二次感染率最高
      ,占統(tǒng)計人數(shù)的40.8%,醫(yī)師的二次感染率也達(dá)38.6%

      相較于學(xué)生

      、行政/文職人員,醫(yī)師的二次感染風(fēng)險是其2.71倍
      ,而護(hù)理人員的風(fēng)險則達(dá)到2.89倍。

      性別對二次感染的影響較小

      年輕人更容易二次感染

      而從年齡上來看

      ,根據(jù)8篇學(xué)術(shù)報告,相較于老年群體,年輕群體更容易二次感染

      法國國家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在今年3月發(fā)表的論文中觀察了法國2021年3月2日至2022年2月20日二次感染情況

      ,據(jù)統(tǒng)計,累計二次感染人數(shù)達(dá)到58.4萬人
      ,占總感染人數(shù)的3.1%
      ,其中99.1%為二次感染、0.9%為三次感染

      而在二次感染的患者中

      ,18歲至40歲的占比最大,為51.1%
      ,其次是低于18歲
      、41歲至60歲人員,二次感染的占比分別為23.6%
      、20%
      。而老年群體的占比較低,61歲至80歲的占比僅為3.8%
      ,而大于80歲的占比為1.4%

      從美國華盛頓州發(fā)布的10月12日發(fā)布的報告來看,18歲至34歲也是二次感染的主要人群

      ,占比為37.8%
      ,而65歲以上人群僅占7.4%。

      需要解釋的是

      ,年輕群體更易二次感染
      ,不是生理原因,而是與其社會活動情況有關(guān)

      美國俄亥俄州護(hù)理研究中心(cvcr)的學(xué)者解釋

      ,相較于老年人,年輕群體的社會活動更頻繁
      ,更容易暴露在有病毒的環(huán)境中
      ,因此二次感染的機(jī)率更大。

      疫苗能有效降低二次感染概率

      那么

      ,如何降低二次感染的機(jī)率呢

      塞爾維亞伏伊伏丁那公共衛(wèi)生研究所 (iphv) 學(xué)者表示,相較于年輕群體

      ,老年群體之所以二次感染率較低
      ,是因為他們通常優(yōu)先接種疫苗,包括第三針加強(qiáng)針
      ,由于疫苗接種率較高
      ,二次感染的機(jī)率便下降

      根據(jù)意大利薩科等學(xué)者的研究,在意大利

      ,未接種疫苗者的二次感染風(fēng)險是已接種者的2.9倍

      并且,隨著接種針數(shù)的增多

      ,二次感染的風(fēng)險逐漸下降

      根據(jù)5月發(fā)表在medrxiv上的研究論文,相較于未接種疫苗且未感染的患者而言

      ,此前感染過非奧密克戎毒株的患者
      ,體內(nèi)抗體的有效性為44%;而隨著疫苗接種計數(shù)的增加
      ,體內(nèi)抗體的有效性也不斷增多
      ,對于已接種三針疫苗且有感染經(jīng)歷的患者而言,抗體的有效性達(dá)到83%

      并且

      ,接種疫苗也可有效降低二次感染的住院風(fēng)險。

      同上述論文

      ,相較于未接種疫苗且未感染的患者而言
      ,接種3劑疫苗后,體內(nèi)抗體對于防重癥的有效性達(dá)到91%

      但同時

      ,需要注意的是,與感染后體內(nèi)抗體一致
      ,疫苗預(yù)防二次感染的有效性將隨著時間的推移而減弱

      根據(jù)意大利學(xué)者的研究,當(dāng)疫苗接種超過120天(即4個月后)

      ,已接種者與未接種者間二次感染的風(fēng)險縮小至1.53倍

      根據(jù)印度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所今年8月發(fā)表的論文,完全接種兩劑疫苗后

      ,其有效性在14至60天內(nèi)最高
      ,為52.5%。而在疫苗接種4個月至6個月后
      ,有效性僅剩29.4%

      二次感染重癥率下降

      相較于首次感染,二次感染所導(dǎo)致的疾病嚴(yán)重程度有所下降

      ,包括住院率
      、icu重癥率、病死率等

      根據(jù)康奈爾大學(xué)流行病學(xué)組今年3月發(fā)表的研究

      ,嚴(yán)重的二次感染是很罕見的
      ,只有0.1%的病例出現(xiàn)了嚴(yán)重癥狀,且沒有一例出現(xiàn)危急癥狀

      根據(jù)雅典大學(xué)醫(yī)學(xué)院今年9月發(fā)表的研究,相較于首次感染

      ,二次感染以輕癥狀為主
      ,特別是在奧密克戎感染者,輕癥狀的占比達(dá)到99.17%
      ,較為嚴(yán)重與緊急情況的占比則為0.78%
      、0.05%,都低于首次感染

      并且

      ,二次感染出現(xiàn)合并癥的機(jī)率也有所減少。

      合并癥是指與原發(fā)疾病同時病發(fā)的一種或多種疾病

      ,包含生理與心理上的情況

      同樣根據(jù)上述雅典大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者的研究,相較于首次感染

      ,二次感染患者中無合并癥的占比提高
      ,出現(xiàn)多個合并癥的占比也有所減少。

      此外

      ,英國倫敦大學(xué)學(xué)院健康信息學(xué)研究所表示
      ,即使是老年群體,二次感染所帶來的住院風(fēng)險都有所下降

      根據(jù)其今年5月發(fā)表的論文

      ,在英國2264名長期護(hù)理中心居民中,再次感染患者的入院風(fēng)險低于首次感染的患者
      ,僅為首次感染入院的21%

      因此,對于二次感染

      ,大家不用過度擔(dān)心
      ,落實好防護(hù)措施,包括戴口罩
      、注意手衛(wèi)生
      、保持社交距離等。并積極接種新冠病毒疫苗
      ,以降低感染風(fēng)險

      (來源:上觀新聞 編輯:孫志成)

      關(guān)鍵詞: 二次感染 時間跨度 疫苗接種

       

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