記者朱瀚墨 通訊員許經(jīng)偉
60歲的傅先生胃癌復(fù)發(fā)
，深入檢查發(fā)現(xiàn)食管也有癌變，輾轉(zhuǎn)多地手術(shù)希望渺茫
，人生進(jìn)入“至暗時(shí)刻”
。近日，應(yīng)用食管外科界尖峰技術(shù)
，蘇州市立醫(yī)院本部多學(xué)科團(tuán)隊(duì)10小時(shí)“接力”手術(shù)
，一次治療兩種癌癥，為患者再贏生機(jī)
。
(相關(guān)資料圖)
舊癌復(fù)發(fā)又添新癌
男子多地難尋治療良策
11年前
，傅先生患上賁門癌，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除部分胃
。去年10月
，他又出現(xiàn)食梗阻。檢查發(fā)現(xiàn)
，他的殘胃又出現(xiàn)巨大腫瘤
，很快被確診為殘胃腺癌
。由于腫瘤緊貼降主動(dòng)脈，貿(mào)然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大
。保守治療一段時(shí)間后
，患者病情加重，已不能用嘴吃飯
，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其轉(zhuǎn)院治療
。但傅先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，都因病情重
、手術(shù)難度大而未能如愿手術(shù)
。
經(jīng)多方打聽，近期
，傅先生來(lái)到市立醫(yī)院本部胸外科彭勇主任醫(yī)師門診就診
。術(shù)前檢查又發(fā)現(xiàn)，患者不僅有殘胃腺癌
，食管也有多處嚴(yán)重癌變
，還伴有膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石。
很快
，彭勇與胃腸外科主任醫(yī)師顧新華
、肝膽外科主任醫(yī)師喬志明、麻醉科主任醫(yī)師施澄寰等組成多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)。專家組討論認(rèn)為，傅先生病情復(fù)雜嚴(yán)重，只能進(jìn)行結(jié)腸代食管手術(shù)，此外還要切除膽囊、切開膽總管取石?div id="m50uktp" class="box-center"> ！昂?jiǎn)單來(lái)說(shuō)
，就是將結(jié)腸移植到原來(lái)食管的位置，替代食管的功能
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！迸碛陆榻B，手術(shù)重建消化道
，胸腹腔內(nèi)會(huì)留下5個(gè)吻合口
，任何一個(gè)吻合口出現(xiàn)問題，都可能危及患者生命
。因此
，該手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作復(fù)雜
、難度大
，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求很高
，往往被視為食管重建的最后一種選擇。此外
，由于受病痛折磨
，此時(shí)患者體質(zhì)弱，術(shù)中生命維持
、術(shù)后康復(fù)等都是極大的挑戰(zhàn)
。
多學(xué)科專家“一站式”服務(wù)
尖峰技術(shù)10小時(shí)順利破題
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉保障，專家組為患者進(jìn)行“三段式”手術(shù)
。首先
，胸外科專家將腫瘤完整地從患者降主動(dòng)脈上剝離，同時(shí)切除腫瘤侵及的部分膈肌
，并用補(bǔ)片修補(bǔ)
。隨后，胃腸外科專家接手
，在腹腔鏡下切除殘胃、分離結(jié)腸并吻合腸道。與此同時(shí)，彭勇將患者部分結(jié)腸組織提至頸部與食管吻合等。最后，肝膽外科專家接手，進(jìn)行膽部手術(shù)。至此，手術(shù)已進(jìn)行10小時(shí)，成功完成結(jié)腸代食管手術(shù)這一尖峰技術(shù)，一次性為患者治療了食管癌和胃癌。
術(shù)后
，在中心ICU和病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理下，傅先生順利連闖感染關(guān)、吻合口瘺關(guān)。復(fù)查中影像顯示，代替食管的結(jié)腸組織順利成活，各吻合口愈合良好。術(shù)后第10天，傅先生終于可以用嘴吃飯。目前，他的術(shù)后生活質(zhì)量及營(yíng)養(yǎng)狀況良好，體重增加，無(wú)明顯不適，正接受進(jìn)一步治療。關(guān)鍵詞：
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