患者面對(duì)面
耳鳴多年,網(wǎng)上說(shuō)我可能會(huì)聾
前段時(shí)間,一位女士來(lái)到民生耳鼻喉,直接了當(dāng)?shù)貑?wèn)醫(yī)生:“我在網(wǎng)上查了,說(shuō)我以后有可能會(huì)聾!”民生耳鼻喉門(mén)診部醫(yī)生趕緊讓她就坐,讓其平復(fù)心情以后慢慢說(shuō)。
【資料圖】
這位女士耳鳴好多年了,但是并沒(méi)有覺(jué)得聽(tīng)力有問(wèn)題
民生專家:患者遇到耳鳴也不必焦慮
聽(tīng)完她的講述,門(mén)診醫(yī)生為其開(kāi)了一張聽(tīng)力檢查項(xiàng)目,檢查報(bào)告結(jié)果顯示:雙側(cè)高頻聽(tīng)力輕度下降(4000-8000Hz),言語(yǔ)頻率聽(tīng)力正常(500-2000Hz)
對(duì)照下圖,可以理解為這位女士平時(shí)可能就是聽(tīng)不清比較小聲的小鳥(niǎo)鳴叫而已,對(duì)她的日常生活確實(shí)不影響,所以她并沒(méi)有覺(jué)得她的聽(tīng)力有問(wèn)題
“你以后可能會(huì)聾”這個(gè)魔咒,對(duì)很多耳鳴患者來(lái)說(shuō),影響實(shí)在是太大了
耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾嗎?
那是不是因?yàn)椤岸Q”導(dǎo)致的耳聾呢?答案是否定的!
耳鳴是一種癥狀,而不是一種獨(dú)立的疾病
前面提到,耳鳴的病因非常復(fù)雜
耳鳴可以是聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路上任何部位損傷引起,也可以是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)周邊的病變引起,還可以是全身疾病的一個(gè)表現(xiàn)
耳鳴患者常常因?yàn)閾?dān)心耳鳴會(huì)導(dǎo)致耳聾而十分焦慮
目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者多認(rèn)為耳鳴與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的某一層面上產(chǎn)生的“異?div id="jfovm50" class="index-wrap">!鄙窠?jīng)活動(dòng)有關(guān)(下圖中的任何一個(gè)環(huán)節(jié))。
這一機(jī)制可以解釋聽(tīng)力下降后引起的耳鳴
因?yàn)橥庵苈?tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害,引起的腦干
也就是說(shuō),耳鳴的起因在外周,而發(fā)展和維持于中樞,是聽(tīng)力損傷后繼發(fā)的聽(tīng)覺(jué)皮層異常的適應(yīng)性改變的結(jié)果。
當(dāng)然,聽(tīng)力損傷也有程度之分,損傷部位不同,對(duì)人們的影響也不一樣
在臨床上,常見(jiàn)的耳鳴有哪些類型?
主觀耳鳴和客觀耳鳴
客觀性耳鳴時(shí),不僅患者可以聽(tīng)到耳鳴聲,醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診設(shè)備也可以聽(tīng)到
而主觀性耳鳴,是在沒(méi)有外部聲音刺激的情況下,只有患者才可以聽(tīng)到的耳鳴。這種主觀性耳鳴聲,通常被患者描述為響鈴聲
急性耳鳴
根據(jù)耳鳴的時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行分類,耳鳴時(shí)間短于3個(gè)月的為急性耳鳴;耳鳴時(shí)間短于6個(gè)月
搏動(dòng)性耳鳴和非搏動(dòng)性耳鳴
搏動(dòng)性耳鳴,表現(xiàn)為耳鳴的節(jié)奏通常與心跳速度
搏動(dòng)性耳鳴約占全部耳鳴的4%
除了以上分類之外,還有醫(yī)生根據(jù)耳鳴是否給患者帶來(lái)生活困擾而分為伴有心煩的耳鳴和不伴心煩的耳鳴
耳鳴應(yīng)該如何正確處理?
由于耳鳴的病因非常復(fù)雜,同樣是耳鳴,不同的人引起耳鳴的原因不一樣,處理方法也會(huì)不一樣
耳鳴不一定都是因?yàn)槁?tīng)力下降引起的,但是:
有耳鳴的人都應(yīng)該做聽(tīng)力學(xué)檢查,評(píng)估是否同時(shí)存在聽(tīng)力下降的情況,而有聽(tīng)力下降、尤其是較嚴(yán)重聽(tīng)力下降的人,更應(yīng)該對(duì)自己的聽(tīng)力問(wèn)題足夠重視!
耳鳴發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,雖然大部分慢性耳鳴本身并不危險(xiǎn),但是因?yàn)槿藗儗?duì)耳鳴的一些錯(cuò)誤認(rèn)知,很容易引起焦慮甚至恐慌,所以發(fā)生耳鳴時(shí),建議及時(shí)到耳鼻喉?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)院聽(tīng)力門(mén)診進(jìn)行評(píng)估
在排除少數(shù)危險(xiǎn)因素后(如鼻咽癌
成都民生耳鼻喉醫(yī)院地址(成都市青羊區(qū)西玉龍街2號(hào),地鐵1/4號(hào)線騾馬市站G口出來(lái)直行200米即到)
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