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武漢市金銀潭醫(yī)院院長黃朝林：

本輪疫情病毒毒力明顯下降

【資料圖】

全程完成疫苗接種者幾無重癥病例發(fā)生

隨著新冠病毒奧密克戎變異株致病性的減弱

、疫苗接種的普及

、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)

。從本輪疫情患者救治情況看

，奧密克戎導(dǎo)致的重癥率高嗎？感染了奧密克戎的高齡老人

、基礎(chǔ)疾病患者等

，當前如何救治？疫苗對他們起到了怎樣的保護作用

？12月6日

，武漢市金銀潭醫(yī)院院長黃朝林接受湖北日報全媒記者采訪，結(jié)合本輪疫情患者的救治與臨床觀察情況

，作出權(quán)威專業(yè)解答

。

問：從金銀潭醫(yī)院一線救治的感染者情況看，目前奧密克戎導(dǎo)致的重癥病例比例高嗎

？

答：在湖北本輪疫情感染的新冠患者

，基因測序顯示主要以奧密克戎變異株BA.5.2為主，該病毒傳播快

、潛伏期短

，但是感染病例以無癥狀感染者及輕癥病例為主。從金銀潭醫(yī)院本輪疫情收治情況來看

，無癥狀感染者和輕型病例占絕大多數(shù)

，達到90%，有肺部炎癥改變的約4.45%

，但一般較輕微

，一周內(nèi)多可吸收，極少數(shù)（約占0.5%）后期出現(xiàn)重癥表現(xiàn)

，多為高齡

、未接種疫苗及合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者

。可見本輪疫情奧密克戎變異株雖然傳染性增強

，但是毒力明顯下降

，重癥感染者以高齡、未接種疫苗和合并嚴重基礎(chǔ)疾病等為主要高危因素

。

問：醫(yī)院收治的奧密克戎感染者的臨床癥狀有哪些

？與以往原始毒株和德爾塔毒株疫情的時候相比，臨床表現(xiàn)有哪些不同

？救治方式有什么異同

？

答：據(jù)同期其他地區(qū)（北京、上海

、廣州）報道的情況看，本輪疫情奧密克戎感染者主要癥狀有發(fā)熱

、咽喉痛癢

、干咳，部分病人有頭痛和全身關(guān)節(jié)酸痛癥狀

。據(jù)統(tǒng)計

，本輪疫情金銀潭醫(yī)院收治患者的臨床表現(xiàn)排名前三癥狀是發(fā)熱、咳嗽

、咽痛

；其次為乏力、頭痛

、鼻塞

、流涕等，腹瀉

、結(jié)膜炎

、味覺和嗅覺喪失癥狀為少見癥狀，總體來說輕于流感癥狀

。

這波疫情與以往原始毒株和德爾塔毒株疫情的時候相比

，有較大的差異?div id="4qifd00" class="flower right">

；颊呓^大多數(shù)僅表現(xiàn)在上呼吸道感染及局部癥狀為主

，癥狀包括發(fā)熱、咽喉痛癢

、干咳

，部分病人有頭痛和乏力癥狀，少數(shù)病人表現(xiàn)在胃腸道癥狀

，無食欲或腹瀉

。經(jīng)過對癥治療后

，大多數(shù)能夠在24小時至48小時內(nèi)緩解癥狀。住院患者肺部CT檢查中

，有病毒性肺炎表現(xiàn)的患者一般一周左右吸收

，很少發(fā)展成重癥肺炎，相比原始毒株和德爾塔變異株

，奧密克戎感染者發(fā)展成重癥肺炎更少

，病灶很快吸收。治療方面多以治療基礎(chǔ)疾病及對癥支持治療為主

，甚至很少有需要氧療支持治療的患者

，極少高齡、無疫苗保護及合并基礎(chǔ)疾病患者轉(zhuǎn)為重癥

，而且往往是基礎(chǔ)疾病本身需要醫(yī)療干預(yù)

，與病毒感染關(guān)系不大。

問：對感染了奧密克戎的高齡老人和有基礎(chǔ)疾病人群

，給予了怎樣的救治

？臨床觀察，疫苗對這部分人群有保護力嗎

？

答：從目前救治情況看

，感染新冠病毒后住進定點醫(yī)院的，大多數(shù)是有基礎(chǔ)疾病

，但又因核酸陽性無法住進普通醫(yī)院的患者

。關(guān)于感染了奧密克戎的高齡老人，特別是有心腦血管疾病

、慢性呼吸道疾病等基礎(chǔ)疾病的患者

，醫(yī)療上主要組織多學(xué)科專家進行會診，重點治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病

，護理上對生命體征進行更密切監(jiān)測

，早期發(fā)現(xiàn)向危重癥進展的高危因素和表現(xiàn)，早期干預(yù)處理

。

目前

，很多研究已經(jīng)證實，接種疫苗特別是加強針接種后預(yù)防感染的病毒中和抗體會提升

，以應(yīng)對病毒的免疫逃避

。科學(xué)的數(shù)據(jù)已經(jīng)證實

，疫苗的廣泛接種一定是構(gòu)建免疫屏障的最重要組成部分

，特別是對于預(yù)防病毒感染后的重癥化具有無法替代的價值，加強針對于脆弱人群的保護

，特別是針對老年人的保護尤為重要

。在本次金銀潭醫(yī)院收治的患者中

，全程完成疫苗接種者幾無重癥病例發(fā)生。

（來源：湖北日報編輯：方焱）

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)疾病疫苗接種醫(yī)院院長

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